Zgłoszenie uczestnictwa w obozie dla diabetyków oraz dzieci z dietą bezglutenową Turnus: *TURNUS IV: 05.08. - 18.08.2022r. (14 dni)Rodzaj obozu: *dla diabetyków i dzieci z dietą bezglutenowąwyjazd z: *PłońskWarszawaŁódźdojazd własnyinne ** Inne miasto: Imię uczestnika *Nazwisko uczestnika *Data urodzenia uczestnika *Zgłaszam uczestnika: *z cukrzycą typu 1z dietą bezglutenowąz cukrzycą typu 1 oraz dietą bezglutenowąImię i nazwisko osoby zgłaszającej: *E-mail *Numer telefonu: *Dodatkowe informacje: Obóz został polecony przez: Dieta żywieniowa uczestnika: dieta wegetariańska: +350 złinnaBędę korzystać z Bonu Turystycznego: *taknieMaksymalna kwota do wykorzystania przez jedno Dziecko wynosi 500 zł.Chcę wykupić ubezpieczenie od kosztów rezygnacji z imprezy: Wariant Podstawowy (~3% wartości imprezy)Wariant MAX (~7% wartości imprezy)Za chorobę przewlekłą jest zwyżka + 100% wartości ubezpieczenia. Przykładowo Wariant podstawowy: (3 690 * 3%)=110,70 zł + zwyżka 110,70 zł = 221,40 zł.Imię i nazwisko osoby zgłaszającej ubezpieczenie Przy potwierdzeniu rezerwacji zostanie podana kwota do zapłaty wraz ze wskazaniem numeru konta do dokonania wpłat. Po przesłaniu potwierdzenia przelewu zostanie przesłana polisa.Data urodzenia osoby zgłaszającej ubezpieczenie adres zamieszkania osoby zgłaszającej ubezpieczenie Indywidualna Fotorelacja Uczestnika Obozu: pakiet zdjęć: 50 zdjęć - 99 złpakiet zdjęć: 100 zdjęć - 199 złPamiątkowy film z pobytu dziecka na obozie: wideo 1 min. - 250 złProsimy o wyrażenie zgody przez zaznaczenie odpowiedniej opcji: *Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych podanych w powyższym formularzu w celach handlowych i marketingowych przez FRAJDA Biuro Podróży Sp. z o.o. oraz przez podmioty trzecie.Zgoda niezbędna do świadczenia usługCommentWyślij zgłoszenie
